Nierfunctievervangende behandeling: keuzevormen
Het volgende schema bevat een overzicht van de drie behandelingen en hun kenmerken.
| |
Hemodialyse (HD) | Peritoneaaldialyse (PD) (Buikspoeling) | Transplantatie |
| Nierfunctie (zoals geleverd door de behandeling) |
Ongeveer 10 - 15% | Ongeveer 10 - 15% | Bij een geslaagde transplantatie kan de nierfunctie 50% zijn |
| Frequentie van de behandeling | Twee of drie keer in de week 3-4 uur per behandeling. Bij thuisdialyse mogelijkheid om vaker of langer te spoelen. Bij nachtelijke dialyse 4 nachten á 7 uur, tijdens de slaap. | Bij CAPD: u dialyseert de hele dag. U wisselt de vloeistof 4-5 keer per dag, 30 min. per wisseling. Bij APD: 8-10 uur ’s nachts, elke nacht, tijdens de slaap. | Bij een goede nierfunctie is dialyse niet nodig. |
| Plaats behandeling |
In ziekenhuis of thuis. |
Thuis of elders (bijv. in een verpleeghuis). |
N.v.t. |
| Tijdstip behandeling |
Bij dialyse in ziekenhuis of bij dialyse thuis met Verpleegkundig Dialyse Assistent (V)AD: tijdstip ligt vast. Bij dialyse thuis met bijv. partner: redelijke vrijheid in kiezen tijdstip. |
Bij CAPD en APD: Iets meer vrijheid in kiezen tijdstip wisselingen. |
N.v.t. |
| Hulp tijdens de behandeling |
Er is altijd hulp nodig: in ziekenhuis van verpleegkundige, thuis van (V)AD of bijv. partner. |
Er is in principe geen hulp nodig (maar zonodig kan hulp geregeld worden). |
N.v.t. |
| Dieet |
Vochtgebruik: 0,5 - 1 liter per dag; natriumarm en meestal kaliumarm dieet. |
Vochtgebruik 1 - 1,5 liter per dag; natriumarm en meestal kaliumarm dieet. |
Geen dieet |
| Medicijnen |
Afhankelijk van individuele situatie, maar meestal vergelijkbaar met PD. |
Afhankelijk van individuele situatie, maar meestal vergelijkbaar met HD. |
Medicijnen om de afweer te onderdrukken. |
| Ingreep, nodig om te kunnen dialyseren |
Shunt of vaatkatheter. |
PD (buik)katheter. |
N.v.t. |
| Mogelijke bijwerkingen |
Dialysekater. |
Gewichtstoename. Grotere buikomvang. |
Bijwerkingen afhankelijk van medicijnen. |
| Mogelijke complicaties van de behandeling |
Shuntproblemen; sterke bloeddrukdaling tijdens dialyse. Ontsteking van de huidpoort bij vaatkatheter. |
Buikvliesontsteking; ontsteking van de huidpoort (de plek in de buikwand waar de PD katheter is ingebracht). |
Afstoting. |
| Bewegingsvrijheid |
Gedurende dialysebehandeling beperkt. |
Gedurende wisselingen van de vloeistof beperkt. |
In principe optimale bewegingsvrijheid. |
| Vakantie |
In de buurt van dialysecentrum dat de behandeling tijdelijk overneemt. |
Overal, mits onder hygiënische omstandigheden. Spoelvloeistof meenemen of laten bezorgen. |
Overal. |
| Eisen aan de woning |
Bij dialyse in ziekenhuis: geen. Bij dialyse thuis: er moet een ruimte beschikbaar zijn, die aan bepaalde eisen voldoet. Verbouwingskosten worden in overleg vergoed (tot een max.). |
Bij CAPD en APD: er moet een ruimte beschikbaar zijn, die aan bepaalde eisen voldoet. Verbouwingskosten worden in overleg vergoed (tot een max.). |
N.v.t. |
